第37章 结果
但能坐到主任这个位置上, 常存涛自然不是那种被怼两句就甩脸子的人。
他甚至笑起来的时候格外慈眉善目，声音不急不缓，完全不受刚才那番交锋以及小辈腹诽的影响：“你们也知道, 我们心内科主要还是偏向成人方向，介入这块一直都是按成人标准来配的。小孩子血管又细又脆弱，风险成倍往上翻, 所以我们那边确实一直没有开展。
他停了一下, 语气里多了一层很真诚的、像是在替所有人着想的温和：“不过, 如果这两个孩子的介入方案真的合适, 我会让闫主任过来好好会诊一次, 看他能不能处理。”
老江湖魏鹏恰到好处地接过了话头, 把他的点头往前推了半步：“确实。做医生的, 就应该把风险考虑周全了再做决定，这不光是对自己负责, 对患者负责，说到底也是对医院负责。”
黄燕洁倒是没跟着打圆场。
她把面前那份小奇迹的麻醉评估表翻了一页, 就事论事：“儿科心脏麻醉也不是我擅长的领域。坦白讲, 目前附一的儿科麻醉本身就偏弱, 儿科心脏麻醉就更不用说了，如果后续院里要长期开展儿童心脏外科手术, 需要补足的缺口还有很多。”
明阳原本不想再说什么了，但听到黄燕洁这样说，她终究还是没忍住，她没有看黄燕洁, 目光落在自己面前摊开的病历本上，语气却带着明明白白的意有所指：“在其位，做其事。我们作为医院的医生, 如果只考虑风险才做事，那迟早会被淘汰。”
徐云珂本来也不想参与这种沟通，但她余光扫到明阳攥紧的拳头，正准备开口，却见孙艳站了起来。
孙艳没有评判什么，在站定的那一方，双手轻轻撑在会议桌边缘，波波头的发梢微微晃动了一下诚挚道：“很感谢各位今天来参加这次手术方案讨论，这五个孩子，我都想救下来。”
她停了一下，把目光从孔文雪脸上移到常存涛脸上，又从程忠群脸上移到魏鹏脸上，最后落在角落里那位一直沉默的付院长身上。
“现在契机就在这里，我们一起想办法，把治疗往前推一步。”
“我和孔主任、常主任还有程主任，会联系麻醉科的孟主任，我们几个再讨论一轮，把院内的流程问题和最后的手术团队协调工作定下来。付院长和魏主任，如果讨论确定，到时候关于跨院会诊的审核、重大探索性科研创新手术项目的评定、审批、监督和审查，就麻烦两位了。”
她把身体微微转向另一边：“徐医生、黄主任还有明阳，今天我们几个会拿出结果，后面如果手术能正常往前推进，治疗的前期筹备工作就交给你们了，做好家属沟通、术前准备，辛苦你们。”
说完，孙艳郑重地对着所有人鞠了一躬。
那个波波头的发梢往前滑落，盖住了她所有的表情，但没有人听不出她的恳求和坚定。
“谢谢。”
徐云珂赶紧侧身避开了这个鞠躬的方向。
她一边往旁边挪一边接话：“孙主任，那我们先去隔壁把术前的几个问题过一下。”
有同样动作的，还有在场好几个年轻医生。
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工作分配完毕，徐云珂带着明阳、黄燕洁还有华宸进了隔壁那间小办公室。
门刚关上，华宸就长长地吐了一口气，可憋死他了。
他转头对着明阳竖起一个大拇指，但阴阳怪气：“姐，你是真的刚，下次我得坐得离你远一点，要是被领导记住了，多给我排几个班，人会疯掉的。”
明阳一把打开他的手：“你真领导姚主任又不在，你怕什么。”
“你不懂，被记住就值得怕。”华宸默默把口罩往下拉了拉，露出大半张脸，“我这年轻帅气的脸，万一被魏主任注意到了，告诉宣传科，那不是天天要被拉去拍照？到时候连跟台手术都哗啦啦多。”
徐云珂很认真地上下打量了他一番。
除了皮肤确实白，华宸距离帅气还是挺有差距的，当然了，那双单眼皮还是很有辨识度，再加上头发健全，好像在医院范围其实可以说年轻帅气，她表情真诚地开口：“那你放心，我的美貌摆在这里，宣传科当初林晚晴的手术都没舍得给我拍正脸呢。”
“你那是资历还没到好吧，一个能做四级手术的主治，这不是怕其他纸媒乱报道嘛。”华宸都被盯着不自然了，赶紧吐槽。
黄燕洁这时候倒是也参与了进来，语气比刚才在会议室里松弛了不少，但内容仍然没绕开正事：“估计还担心你被人挖走，短期内肯定不会做大规模报道，而且附一的心脏外科领域本身就比较敏感，每一步都会走得非常稳。所以小儿心外手术这块，阻力不会小的，你，你们要做好心理准备。”
“再多阻力，也不及生命珍贵。”这几句插科打诨下来，明阳身上的戾气倒是消散了大半。
但她还是不太想理黄燕洁，总觉得这个人说话自带一种让人泄气的磁场，她转向徐云珂，语气重新切换回那种压不住的好奇，“徐医生，麻醉这块我师兄已经答应飞过来了，华宸也认识，我们都是前后辈。我那师兄在秦合跟过不少新生儿和早产儿的心脏麻醉，你就放一百个心好了，所以，你快告诉我，你怎么就那么确定小奇迹家属们一定会签字？”
“因为能养出小奇迹父母这样孩子的两个家庭，怎么会在最后一刻真的放弃。”徐云珂也没再打哑谜，认真解释道，“他的爷爷奶奶也好，外公外婆也好，他们只是很冷静、很反复地把所有风险讲清楚而已，不是替自己做决定，是替两个年轻人确认他们到底想清楚了没有，到底知不知道不放弃这三个字后面拖着多长的路。”
她笑了一下：“我听说小奇迹在ICU的这段时间，医院里不少人都给他捐过款。我在想，如果他父母或者长辈真的一早就放弃了，那为什么那些见过太多因为钱而放弃治疗的医生，还会愿意从自己口袋里掏钱？再者说，今天ICU里是家里老人或许就不会了，但孩子却是希望。对了，我翻过院内捐款那边的记录，麻醉科当时捐得最多，黄主任应该捐了不少吧。”
明阳怔了一下，转头看向黄燕洁。
徐云珂没让这个停顿变成沉默，她拍了拍手，把话题拉回到接下来的工作部署上：“虽然孙主任帮我们拿下了小奇迹的家属签字，打了一个样，但我们手头还有好几个同样艰巨的任务。黄主任，这五个患者的术前麻醉评估，包括各项指标稳定，就靠你和明医生配合了，如果有问题可以联系那位师兄咨询咨询。”
黄燕洁点了点头。
明阳张了张嘴，想说什么，最后只是跟着点了一下头：“好。”
“不管今天院里最后的讨论结果是什么，我都会把手术方案再完善一轮。你们也可以同步准备一些备案，中间有任何问题，大家一起碰。”徐云珂把目光在几个人脸上轮了一圈，然后落到黄燕洁身上，“五个患者里，时一的手术排期可以往前放。黄主任，麻醉这边对这个孩子的评估怎么样？”
“十一岁，体重和发育基本达标。他，我比较有信心。”
隔壁办公室里的沟通还算顺畅，而孙艳这边的大会议室里，气氛可谓剑拔弩张。
常存涛已经把话挑得非常明确，他反对的不是这一次五台手术本身，而是整个方向：“坦率地讲，这几个孩子确实让人怜惜，但我今天还是要做这个坏人。我们附一连成人心脏外科都还没有建立起完善的团队和资源池，现在要贸然迈一大步去做小儿心脏，先不说手术风险和并发症的问题，单单资源分配这件事，就足以让很多医生心里不平。”
“知道自己是坏人就少说两句。”孔文雪随意地转动着手里的签字笔，“你把觉得会不平的医生都联合起来，一起签个字，要真有那么多人的话，我二话不说，举双手赞成，毕竟有那么多医生寒了心，我肯定不会站在区区几个医生这边。”
“孔主任，我不是在开玩笑。”常存涛好言述说，“我并不是针对胸心外科，更不是针对徐医生。我只是在考量我们附一过去几年经历过的事情，也在衡量目前医院在心外科领域的真实处境。当然，儿科这边因为历史原因积压下来的先心病患儿，如果这次能一次性做根治，孙主任，在这五个孩子身上，我不阻拦。我只是站在资源整合的角度，不认为现阶段应该往儿科心脏领域持续投精力，我希望儿科暂时就不要再收治相关的新病人了。”
“那么理智，那么宏观，很好。付院长，他说了一大堆，确实没反对这次治疗，徐医生这五场手术麻烦你们尽快审批。”孙艳笑着，眼睛里的温度却比冰块还低，“至于你说的以后不收治，我先不跟你聊儿科是谁的地盘。就单说你那套资源整合的逻辑，你要整合是吧？那应该这么整合，如果这次五个患者的治疗反馈都很好，是不是恰好说明徐医生应该获得更多的资源倾斜？你们心内科这几年喂的资源可不少啊，到头来连一个会诊就能做的手术都派不出人。那要是这次治疗成功了，不如以后心内的介入独立出来好了，别占着茅坑不拉屎，交给徐医生算了。”
“孙主任，请保持文明用词。我只是说不阻拦这次治疗，并没有说已经赞同。”常存涛语气仍然不急不缓，像是在处理一桩跟自己关系不大的公务，“孙主任，我能理解你作为儿科主任替患儿着急的心情，但你应该想过，如果整个治疗过程里出了任何意外，先不说会不会连累到那个热血又心软的徐医生，或者会不会波及医院的正常运作，光是你儿科这一个科室，都有可能面临闭科的风险，你想过这个问题吗？”
孔文雪冷笑了一声：“去年心内科死了几个来着？怎么到现在还没闭科呢？”
“可能还不止，心衰末期的他们都不收，不少都死在急诊抢救室呢。”孙艳也忍不住挖苦道。
“孔主任，孙主任，你们不要顾左右而言他，我们在讨论的是……”
“是你先顾左右而言他的。”孔文雪把手里的笔往桌上一搁，打断道，“我在学你，你刚才那番话的逻辑，我们现在说这次治疗，你说后续资源，孙主任说这次治疗，你说风险和意外。所以现在我问你，常主任，或者说你们心内科，对这次治疗方案，到底能不能接受协作？给资源和支持，能不能？请，正面回答。”
“关于这次具体的治疗方案，我需要回科室和闫主任……”常存涛还没说完。
“你既然自己做不了主，跑来参加会诊干什么？”孔文雪直接再次打断，语气已经不耐烦，“直接让闫钶庆过来啊，浪费所有人时间。”
付将康终于抬起了手：“好了，这里不是辩论会场，这样吧，开一次内部扩大会议，我来组织主持，投票决定。”
孙艳没反驳：“可以，今天必须出结果。”
“好。”
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徐云珂几个人完全不知道她们离开之后那间大会议室里发生过什么。
但当天下午2点，医务办通知她，所有手术都可以正常推进，跨院会诊邀请已经在执行。
不过在结果出来之前，孔文雪和孙艳两个人单独找到了她。
孔文雪斟酌了好一会儿措辞，最终说出了结果：“唯一要委屈的人是你。”
手术可以做。
包括杂交手术，全部按徐云珂的方案来。
毕竟，好吧，说直白点，她当场把方案摆在会议室，在场没一个人敢阻拦质疑技术上的问题。
但这次介入杂交手术如果后续发表论文，通讯作者必须是心内科的行政副主任闫钶庆，也就是目前附一介入领域的领头人。
另外，二作和三作也需要分给医院里一些医生。
“医务科已经联系了秦合，除了邀请那位麻醉医生之外，他们还邀请来了一位心脏领域的专家，以备意外。如果小奇迹、小喇叭术中出现了问题，或者被察觉到有出问题的迹象，必要时这位专家可以喊停，甚至接手你的手术。”
“那台胸腔镜Warden你随时可以安排，至于另外两台介入，有开胸做兜底，风险可控，也没有问题，但是一助需要由心内科的人来配合。”孔文雪说完，一直看着徐云珂的眼睛，“这些条件，你接受吗？”
徐云珂只考虑了不到三秒：“当然可以啊。”
“谢谢。”孙艳抢在孔文雪之前先开了口。
她其实有很多话想说，想说你本来可以不用吃这种哑巴亏，想说为什么每次都是冲在最前面的人总要往后退。
但千言万语到了嘴边，只剩下一句，“你放心，如果出了任何问题，物质上的惩罚和科室责任，由我来担。”
别看有人被安排过来做所谓的后盾，但真要出了不可逆的伤害后果，徐云珂作为主刀，依旧难辞其咎。
“不用，孙主任，医生如果不敢承担责任，就永远没办法进步。”徐云珂连连摆手，“不过我们提前沟通的时候了解过这几个患者的家庭情况，其中那两位适合做介入的患儿家属，经济条件可能……”
做医生这些年，徐云珂工作就是三步走，要为患者决策，就承担责任，面对结果。
所以她语气轻松得像是被通知的不是一系列掣肘条件，而只是一个小小的变动。
“做探索性手术治疗，会有科研项目补贴，这方面闫钶庆会搞定。”孙艳的声音里终于带上了一丝痛快，“总不能好处他们全占了，什么活都不干。”
“到时候……需要心内科的人来配合，你抽空去找一趟闫钶庆，让他给你安排助手。”孔文雪补充，虽然难以启口，但还是补充说了一句。
“好。”徐云珂点了点头。