第56章 运气
高天才今天是跟着主任钱亮一起来附一参加研讨会的。
说实话, 即便他们是明州中心医院的心外科，整个科室也只拿到了两个名额。
一个自然是留给主任级别的，另一个通常会给近期表现最突出的青年医生。
很可惜, 他不是表现最突出的那个。
不过麻，他是最有钱的那个！
为了这次机会，他把能撒的钱都撒了, 括号, 正规撒法, 括号完毕。
比如给已婚同事补发礼金, 给有娃的补给压岁钱, 实在不行连清明祭祖的拜祭礼金都预支了出去。
当然也有不为五斗米折腰的硬骨头, 所以他选择替人家值班。
所以今年他没打算过任何节假日了。
总之, 为了这次研讨会，他付出了实在太多。
好在, 熬过一众领导的无聊废话之后，一切都变得无比值得。
他先看到了第一个偶像, 戴维教授。
戴维今天讲的手术方法、案例非常值得学习, 虽然从来没有跟过类似的手术, 但已经受益匪浅。
不过，毕竟主动脉根部是心外科公认的高难度术区, 他还是攒了一肚子疑惑，拼命记在笔记本上，今天无论如何都要找到机会问一问。
第二个是他当年拼了命想考的博导，九州心外大拿孙教授团队里的于教授, 孙氏手术他们医院曾经专门组织过人前往秦州交流，对比David手术，他对这个更熟悉, 最近的一次还是以二助身份上过这类的手术台。
第三个是迈克尔教授。
只要想了解心脏移植，就不可能没听过这个名字。
好吧，这位教授的分享他听出来了，英文真好听，但听不懂。
不过不重要，他暂时还没有涉足心脏移植的计划。
直到上午最后一个主讲人即将上台。
他旁边的心外科主任钱亮忍不住低声感慨：“吴平附一敢让一个年轻主治当主讲人之一，还真有点期待。你好好学学，人家比你年轻，我听说了，她已经能独立做四级手术了。”
听到这话，即便已经在主治位置上熬了三年、仍然只能在四级手术里当二助的高天才，幽幽地回了一句：“她老师是迈克尔。我老师是你，还不是怪你不努力。”
钱亮悠悠地转过头看着他：“她28，你35。要不是国内临床年限卡着，她回国就能直接评副主任。”
“她老师是迈克尔。”高天才嘟着嘴。
“天才在真天才面前，一文不值。”钱亮冷哼了一声。
“谁知道怎么样，没准也是学阀出身呗。”高天才见过太多被出身托举起来的“天才”，心里终究还是有那么一丝不太服气。
就在这时候，台上走上去的又是最开始致辞的那位院领导。
付院长站在讲台前，语气平稳地宣布：“各位来宾，由于徐云珂医生临时接到了一台急性主动脉夹层急诊手术，原定由她主讲的最后一个分享，现改为现场手术直播。同时，将由我们胸心外科程忠群主任担任手术解说和病例分享，相信这场突如其来的手术，会给大家带来不一样的临床思考。”
“直播！”高天才瞪大了眼睛，整个人往前倾了倾。
钱亮脸上浮起一抹意味深长的笑：“看看就知道了，到底是不是学阀呢？不过，这要不是提前安排好的，那可真有点意思了。”
紧接着，程忠群便站到了演讲台上。
他上来就开门见山，语气带着一种不同以往的松弛与坦然：“大家周末好。说实话，能有这样的机会和前辈们同台，我这半辈子没做到过，没想到最后，是借着一个急诊患者，才蹭到了这个机会。接下来的几个小时，恐怕还得耽误大家午餐时间，听我这个蹭演讲台的人，分享一台关于急性主动脉夹层的徐医生直播手术。”
说到这里，程忠群一改以往沉着内敛的性子，竟然笑着卖了一个关子：“相信我，能全程看完、理解完这台手术的人，大概率会对今天上午几位教授的分享记忆深刻。同时，徐云珂医生的名字，在很长一段时间内，大概会成为我们年轻，哦不，会成为我们心外科不少医生的噩梦，哦，不，是标杆。”
“目前患者正在做术前准备，我先带大家看一下患者的病例和检查报告，就在半小时前，患者，男，四十二岁，主诉胸痛……”
·
金大钱今天周末带着老婆女儿来弟弟这边吃顿饭，照常催一催婚。
可刚把车停稳，人还没下车，整个胸口就像被什么东西从里面死死攥住了一样疼。
一开始他以为是昨晚和几个人应酬喝酒伤了胃，但疼痛越来越剧烈，最后他直接蜷在地上，连呼吸都成了负担。
救护车来得很快，虽然有医生稍加安慰。
可要命的是，胸口痛得撕心裂肺，意识却清醒得可怕。
他在救护车上听到老婆在跟急救员商量：“能不能去安心医院？之前体检什么的都在那边，那边好像心脏也挺厉害。”
急救员的声音很冷静，但拒绝得毫不含糊：“他情况不太好，血压都有点测不到了，只能先去最近的附一。”
再然后。
他感觉到一个女医生扒拉开他的眼皮，冰凉的听诊器贴上胸口，她很快就说了句“不太像心梗”，然后便是一连串检查。
直到他开始觉得连呼吸都变得费力，人又被推向了另一个方向。
其实一开始他并没意识到那是什么地方，直到旁边似乎有个声音在说：“死亡时间……”
他似乎要死了。
疼痛还在持续，但金大钱已经开始不由自主地回顾自己的一生。
他出生的时候正闹饥荒，后来弟弟金大银出生，家里的条件才慢慢好起来。
因为挨过饿，条件好之后他就是特别爱吃，去了国营饭店干活，嘴巴就更馋，身体是越来越胖。
经济开放之后他也对得起父母给取的名字，早早下海开饭店，到如今已经是吴平餐饮界排得上号的老板，名下有好几家店，他本人的厨艺也绝对称得上高级。
如今事业有成，家庭也算和睦，唯一的遗憾只是父母走得太早，没来得及带他们享福。
不对，还有一个遗憾，他弟弟，还没见他结婚生子。
他这个弟弟金大银除了长得跟他一样大块头、爱吃这点比较像之外，脾气秉性跟他完全不一样。
他一生和气待人，可弟弟呢，和炮仗一样，但架不住运气好。
父母走的时候，他弟弟把分到的那点钱全用来买了块地，结果刚好赶上地铁线拆迁。
他又借着拆迁款买了个三层楼的小区房，打通了做店面过日子，没想到又碰上小区再开发。
如今光靠收租就能过得滋润，眼下还开着一家烧烤店，勉强算餐饮同行。
虽说这店赚不了什么大钱，但也绝对不差，一手烧烤功夫练得炉火纯青。
最要命的是，催了那么多年还是不结婚，说什么没有爱情绝不结婚。
这个年纪了，就那长相，还挑什么！
如果他走了以后，他媳妇和女儿应该也会替他接着催吧？
就在他思绪乱飘的时候，一个清冷的女声响了起来：“隔壁床换了吧，省的家属投诉晦气。这个去叫徐医生……算了，让程医生过来会诊，疑似急A夹。”
急A夹，他听过这个病。
去年被老婆硬拽去安心医院体检的时候，那个老医生就板着脸说他高血压高胆固醇，再不控制很容易死。
一开始他觉得是吓唬人，可对方给他一五一十地科普了，这是心脏大血管出现撕裂，心脏破裂，死亡率极高，十不存三。
当然，眼看他脸都吓白了，那医生也补了一句，主动脉夹层不算常见，只是遇上了就凶险。
那阵子他确实害怕过，乖乖控制了一阵饮食。
但日子长了，自然也就忘了。
如今亲耳听到这几个字，金大钱的心里彻底凉了。
他忙活了大半辈子，攒下的家底不算薄，老婆孩子后半辈子应该不至于为钱发愁。
如果有人敢欺负她们娘俩，弟弟金大银虽然不爱应酬，但脾气在这里，绝不会让人欺负了去。
正想着有没有机会把遗言交代了，他又听到那个女声和另一个中年男声在对话。
“你看看，是不是急A夹，累及范围还不小。”
“罗医生，你诊断没问题。只是……这种情况我也未必能手术。”
“好吧，程主任，我记得你之前做过主动脉夹层。”
“那是最简单的Bentall，现在都到主动脉弓了……这人不知道算运气好还是运气差。”那个中年男声叹了口气，“还是要叫徐医生来看看。”
但那个女声接下来说的话真是让他火冒三丈：“运气好得很。”
好你个鬼，这运气给你要不要！
他也要投诉晦气！
金大钱只觉得一股火直冲脑门，可还没等他来得及做出任何反应，便感觉到有什么东西被注入了体内。
意识瞬间被抽离。
另一边，徐云珂拿着那张手绘的主动脉解剖示意图去找家属谈话，自然一眼就认出了金大银。
虽然是熟人，她还是仔仔细细地把患者的病因、手术方案和风险系数逐一说明：“所以必须要做手术，一旦主动脉破裂，神仙也救不回来，手术方案里……如果要保留他自己的主动脉瓣，这部分我个人会建议使用进口耗材……而替换主动脉弓的这部分，我们会使用九州品牌。”
“这是一台危重手术，所以即便手术本身成功，术后也面临着非常高的风险。”讲完手术逻辑，她继续用平稳的语调把手术可能带来的各种不良预后一一摊开，脑梗、心功能不全、肾功能障碍，以及极高的死亡风险等等，“再加上患者本身有长期高血压、吸烟史等基础情况，这台手术的危险程度比一般人的主动脉夹层手术还要高出很多倍。”
金大银大概是常年解剖猪心、牛心练出来的理解力，很快就跟上了她的逻辑：“逻辑就是，连接心脏的这根大血管，这一整段都要换掉。这里做修复，这一段替换成进口血管，但是有三个分叉的这一块，要用国产的？徐医生，你直接全部用进口的！放心，给我哥用最好的治疗！我相信你。”
他没有因为听到了这么高的风险而产生丝毫退缩。
这对手术医生来说，是一件值得庆幸的事。
至少他们之间有放手一搏的信任。
虽说以徐云珂目前的能力，大概率能把手术做下来，但这类手术的术后问题确实太棘手了，更何况这个患者身上还叠满了各种Buff。
徐云珂挠了挠眉心，对着金大银和旁边患者的妻子再次耐心解释：“不是进口的就一定最好，关键是要看合适。替换主动脉弓的这部分耗材，是我们国内孙教授团队研发的，所以相对应的术式也叫孙氏手术，它针对我们九州人群的血管解剖特点做过专门优化。”
“好！明白了！嫂子，签字吧，我们做这个手术！”金大银没有片刻犹豫，直接拍了板，“徐医生，这个病我知道。以前和我哥一起去体检的时候，医生就说过，不做手术就是死，做了也可能活不下来。但今天你愿意替他担这个风险，你是位好医生！我心里有数，你放心做！”
原本听得云里雾里的患者妻子李曼丽，听到金大银这番话就像是忽然抓住了一根主心骨，立刻跟着连连点头：“签，我签。医生，求求您，一定要救好他。”
“话不好听，但……他运气真不错。”徐云珂从知情同意书下面又抽出一张教学观摩知情同意书，语气诚恳地恳请道，“今天刚好我们医院在举办主动脉夹层的学术报告会，现场汇聚了全球3位顶尖专家，手术中随时可以协作。当然，我也有私心，想借这台手术做一次现场直播。”
“这是需要家属签署的知情同意书，手术过程会被拍摄并实时传输至学术会场，用于医学教学和研讨，但请你们放心，患者的姓名、身份信息等都会进行严格的隐私保护，不知道你们能接受吗？”
当然，最幸运的是，遇到了她徐云珂。
也就比那3位大佬在主动脉领域的手术能力、认知广度和视野格局等等稍微强一点吧。
当然了，这话就不用说，用做的。
可以说，刚才关于手术风险的那一大堆专业解释，这位妻子李曼丽听得云里雾里，但这段话她却听得明明白白，有大佬们就在医院。
她一把抓过笔，连声说道：“没问题，完全没问题！”
刷刷刷，签下了自己的名字。
徐云珂接过后，便匆匆进入了手术室准备。