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医学模拟器 第一百三十二章 你其实没想象中的那么重要!(2/4)

一柄柳叶刀 · 都市娱乐 · 2.57 MB · 2023-05-21 17:14:38

第一百三十二章 你其实没想象中的那么重要!(2/4)

  所以只适用于手术台上。

  骨科的一群人都盯着脚趾的趾头看。

  血液倒是没有正常人渗出来的那么快,过了足足半分钟,才出来了很小一滴,像是新媳妇儿似的,要出不出半遮面,还有些害羞。

  众人见此,还是大大地缓了一口气。

  出来了就好,出来了就好。

  如今患者的血压本身就很低,身体自我保护地就会优先供给大脑心脏等重要器官,能分给远端一丢丢,就已经颇为不错了。

  只要还通畅,稍微有点营养,不把下肢饿死,那手术后都能补得起来。

  静脉就不用去看了。

  铁定是栓了的,只是下肢的静脉网错综复杂,应该不会全堵住。而且大型的回流静脉系统都有两套,因此,静脉内的血栓,完全可以依靠术后的肝素化来慢慢把血栓融掉!

  动脉内的血栓处理,在保肢术中,是重中之重!

  严骇涵深深地吸了一口气后,把主刀的位置马上就让了出来,虽然心里很是尴尬,但还是强撑起面子说:“周成,我们来换个位置吧,你来做我这边。”

  其实的意思就是,周成,你来做这条腿的保肢术,我来帮你完成你刚刚手术那条腿的余下工作。

  余下的,就只是缝合,放引流管这些工作了。

  是的,血管缝合术后,一定要引流,不然的话,可能血栓好了,然后血肿就起来了,引流管能够及时地引流掉血液,同时发现缝合效果是否良好。

  严骇涵这么一嘴,周成也就不卖乖了。

  他之前之所以那么问罗云,是周成没有参与与病人的谈话,怕得自己搞错了,让他们在中间受到尴尬。

  毕竟,周成也不知道严骇涵和病人家属谈话,有没有谈保肢。

  不过,想起来,应该是,不截肢能够下手术台,这样的意外病人家属都是愿意接受的。而且,也正好符合了医疗规矩中的不伤害原则。

  截肢也不是伤害,是治疗,但是,能够在保肢的情况下不截肢,是可以临时去与病人家属沟通的。

  周成便点了点头,说:“好的,严主任。”

  然后走到罗云的对面。

  罗云则是认真地看着周成,突然觉得周成,再一次地陌生了起来。

  王耀翔于是马上回头对巡回护士说:“拿几根三号线来。”

  肯定是为了表演绝活——肱二头肌、肱肌缝合术。

  李长宏支支吾吾地当着捧哏,低声:“给我也那几根!”

  ……

  “你会保肢术?”当周成站好了位置之后,消化了部分情绪的罗云,才问周成。

  他其实听到了李长宏和王耀翔的话,但打人不打脸,看个热闹心里有底就行了。

  这个问题,让严骇涵瞬间探了探耳朵。

  而这个问题,则是让黄石南格外尴尬。

  血栓,在哪里说,都是血管外科的问题,现在他们这个挂了血管外科的牌子的科室没法处理,又被骨科的人处理了,虽然没人对他阴阳怪气。

  但是就连陈立伟都向自己投来异样的目光,就让黄石南有一种说不出来的耻辱感。

  怎了?

  不会做保肢术连活着都不配了么?

  那肯定也不这么严重。

  八医院没有专门的血管外科,如果有这样的实力,早就分家出去了……

  ……

  周成先下意识地摇头。

  保肢术的门槛稍微有点高,他没接触过,如果是断肢再植,那倒是会。

  罗云马上就看到了李长宏等人的诡异眼神,马上压低声音道:“如实说,年轻轻轻不要学着阴阳怪气和藏一手这一套。”

  “真不会。”周成理解的保肢术,那是经过了系统性的学习,而且是对此有研究,才算。

  “我刚刚就只想着能够少截肢,能多留点就多留点。”

  周成满目真诚。

  罗云也只能无奈地苦笑起来,开口道:“你再看看吧,看看这边的血栓能不能取出来。”

  是的,罗云不知道该如何说了。

  周成讲的,做的,完全没毛病。

  血管套扎术,是保肢术么?不是。

  动脉切开取栓术,是保肢术么?也不全是。

  他们就只是周成会的II级手术!

  周成是这么说的,可罗云此刻很想骂一句IIGMB呀!

  这就是保肢术了好不好?

  保肢术不是一门严谨的手术,那是一套学问,只要能够达成保肢目的的,都可以称为保肢术。

  然而,这话并不能现在说,得下台之后,再来说。

  ……

  周成也就不保留了,也许是刚刚尝到了甜头,而且罗云当助手,自然比黄煜要好的多得多。

  而且,罗云还能够帮周成探路,因此啊,周成只要松开了近端套扎的股动脉后,罗云便能帮周成摸出来到底哪里有动脉搏动。

  周成则立刻重复之前的捉泥鳅大法。

  圆刀破皮,血管钳钝性穿破肌肉间隙,直达血管走形处,看到了血栓产生的隆起之后,便立刻挥刀切开!

  取出血栓之后再缝起来,然后继续松开近端套扎的血管。

  如此往复。

  过程自然是相当复杂的,步骤更是格外繁琐。

  但好歹是思路清晰且清奇!

  也不知道是不是严骇涵这边的血栓多些,周成一连开了四个口子,才把足背动脉处的血栓给打通掉。

  罗云则是继续用触诊和注射器针头检查血运。

  合适!

  如此一来,周成和罗云二人便算是完成了下肢的保肢术,然后一一开始缝合了起来。

  李长宏见状,顿时心里格外有点难受。

  他这会儿刚好才把肌肉缝合完,他对面,与他同样有心想甩给严骇涵高傲背影的王耀翔则是缝合肌肉后发着愣,不知道该如何自处。

  毕竟啊,骨一科和骨二科是分开了的,各行其道!

  骨一科不碰下肢的骨折,骨二科也不碰上肢的骨折。

  李长宏有偷偷做过下肢的手术的,这件事严骇涵是知道了的,给曾异提起过。但李长宏一直以来的态度就是,病人来找我做手术,是因为相信我的下肢骨折手术比骨二科做得好。

  骨一科比骨二科要早很多,因此李长宏也坚信骨一科的水平比骨二科高。

  只是现在?

  貌似,罗云和周成他们没有要主动帮自己和王耀翔的忙的意思啊!

  李长宏整了整嗓子,笑着对罗云道:“小罗,要不,我和你于小周,换个位置?我来做缝合,你们来看看这上肢的血栓?看能取得出来不?”

  四肢都受了伤,而且下肢更重,如果最后是下肢保住了,上肢截了。

  这就难受鸟。

  不患寡而患不均,虽然可以强行解释,每个科室的症状和损伤程度不一样,解释得过去,打官司也不怕,主要是脸面不好看啊。

  与其当着病人家属的脸面不好看,倒不如先把脸面放下来,求严骇涵和罗云也算是求自己人了。

  罗云没多说什么,只是看向了骨二科的主任,严骇涵。

  严骇涵则是根本没有任何犹豫地就主动道:“罗云,周成,你们去上肢,换一下李主任来缝合。”

  “好!”罗云点了点头。

  不过答应后,又是有点为难地看向周成:“你对上肢,有了解么?”

  这话顿时让正准备挪步的李长宏与王耀翔的双脚一抽!

  连带着第三条腿都麻了!

  完蛋鸟!

  对呀。

  自己刚怎么把这件事忘记了?

  周成是住陪,住陪是轮转的,但骨科的住培要么待骨一科,要么待骨二科。

  周成是一直待在骨二科的。

  骨二科是下肢创伤分区。

  骨一科是上肢创伤分区。

  要说创伤的手术类型是一样的,这没错,只是,位置不一样,那解剖走形就不一样啊。

  谁要是敢说上肢的手术和下肢的手术完全一样,绝对会被骂死去。

  那上肢的肌肉和下肢的肌肉能一样?

  血管走形,有类比性?

  周成能拿得下来不?

  周成闻言,斜眼看了看罗云,也没卖弄,低声说:“可以试一试。”

  李长宏闻言,当即深吸了一口气,道:“王耀翔,你去缝,我和小周他们一起做上肢!”

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