第八百一十一章 飘了？
“老陈，问你件事。”孔维妙也不想陈岩尴尬，便把话题岔开。
“怎么？”
“老隋死了，你知道么。”
“啥？！”陈岩惊讶，“什么时候的事儿？”
“几天前，具体我也不知道，说是去河内。”
“去那面干什么？”
孔维妙脸上露出怪异的表情，盯着陈岩的络腮胡子，几秒钟后说道，“世界和平。”
“？？？”陈岩一脸迷茫。
“嗐，你这真是天天做手术把人给做傻了啊。”孔维妙鄙夷道，“河内，还有什么项目能吸引人的。”
“不就那点事儿么，世界和平是啥意思？”
“一大毛的姑娘，一二毛的姑娘，这不就是世界和平么。国内，可没这种事儿。”
陈岩恍然大悟，脸上露出男人都懂的笑。但旋即意识到老隋出事儿了，便收敛笑容。
“老隋怎么了？”
“死了，尸检说有个针眼，但身体里没发现任何毒素。”孔维妙直挠头，“谁知道是谁做的，现在国外乱得很，我很久都没出过了。”
“我记得去年你说要去泰国。”
“没敢，怕被嘎腰子。”
“请问针眼在什么位置？”“小孟”忽然问道。
“？？？”
“？？？”
陈岩和孔维妙都愣了一下，两人在闲聊，“小孟”怎么就不合时宜的插话呢。
针眼？这重要么？人都没了。
“针眼啊，我记得说是在头皮上，因为血运丰富，有点血迹残留。但是吧，河内那面也没发现有什么异常，没有毒素。”孔维妙还是很尊重眼前这台AI机器人。
不知道为什么，戴着墨镜的“小孟”给他一种专业而怪异的感觉，下意识中孔维妙认为“小孟”不会平白无故问自己问题。
所以他把自己知道的都告诉了这台AI机器人。
“颅骨缝内注射胰岛素的话，是比较隐蔽的杀人手段。”“小孟”说道。
“！！！”
“！！！”
两人一下子都愣住。
陈岩本来想颅骨缝注射的问题，可仔细一琢磨医用胰岛素的针头粗细，他猛然发现还真有可能。
“老陈？”
“小孟说得对。”陈岩严肃地说道，但随后看着“小孟”“小孟啊，这种知识你都有？”
“法医的数据库也有。”“小孟”实话实说。
“！！！”
“！！！”
“之前有一次，怀疑是疯牛病，主任您还记得么？”“小孟”提醒道。
陈岩猛然想起来一个死者的脑子变成海绵样的那件事，后来罗浩找了蓉城的法医，确定是用高浓度双氧水灌肠导致的。
那时候AI机器人好像还没法医的数据库，看样子是那件事后，罗浩给加进去的。
原来是这样，陈岩捻着络腮胡子，盯着“小孟”看。
“小孟”却也没有任何不自在，它力度适中的按着纱布，表情自若。
“我，我……”
“回去再说，你这还敞着呢。”
也是，孔维妙的肚皮上还有一个2cm的小切口，一颗“黄豆”不知道扎了多深的根，等着剜出来。
他默默地叹了口气，想起了很多事儿。
“老陈，你说至于么。”
“怎么不至于。”陈岩道，“魔都买了《三体》版权的那家公司，老板不是让人给毒杀了么。据说他那个朋友从海外买的各种原材料，又租了一片地，做了很多试验。结果可倒好，出事就被人发现了。”
“嘿，电视剧里的高端商战还是骗人的。”
“是呗，正经商战谁跟你啰嗦，几个大汉闯进去抢公章，这就是商战。”
“听说那位的男朋友是隔壁油城的，你知道么？”
“好像是吧，前些年就听人说过，我还觉得不可能。那么大一老板，怎么不身家几个亿十几个亿的，想找什么样的姑娘没有。”陈岩也觉得有些唏嘘。
闲聊着，这时候“小孟”一声不吭，仿佛进入待机状态。
没多久，陈岩联系上罗浩，又过了一个多小时，罗浩风尘仆仆地赶了过来。
“陈主任，我回来了。”
“那面手术顺利么？”陈岩问道。
“手术不难，就是兽医方面专业人才太少，毕竟‘患者’是东北虎，一个不小心就得被咬死。”罗浩笑着走到“小孟”身边。
他没跟“小孟”说话，只是往那一站，“小孟”就打开纱布，开始介绍患者的情况。
像是跟上级医生做汇报一样，从既往史再到术前检查，又到术中发现，一点点，一条条，一件件，有条理有逻辑，简洁而又并不简单。
“哦，是这样啊。”罗浩道，“陈主任，我换下衣服，咱俩一起弄，我自己弄不出来。”
陈岩心里叹了口气，他很清楚罗浩这是给自己留脸呢。
这狗东西说话还真是好听。
“小罗啊，这到底是个什么？”陈岩带着罗浩去换衣服，询问道。
“神经鞘瘤源于神经鞘的雪旺细胞，所以又称为雪旺细胞瘤，是神经系统肿瘤中最常见的良性肿瘤。
“多单发，包膜完整，极少发生恶变。
“神经鞘瘤的临床表现主要以神经功能受损为主，其发生机制可能与基因突变有关。”
罗浩简简单单地解释了一下。
“下面估计还有多深。”
“不知道，剜着看。”罗浩笑道，“您是不是担心进腹膜入腹？”
“是啊！”
“一般不会的，真要是进入腹膜，今晚协和那面就得来十几个人。”
“！！！”
陈岩明白，罗浩的意思是如果是自己猜想的那样的话，这个病怕是要用孔维妙的名字来命名。
那么说应该不可能。
换了衣服，两人戴上无菌手套，再次开始手术。
孔维妙也看不见，只听到陈岩在和那个叫罗浩的医生闲聊着。什么7个人的动物园，含辛茹苦地养活着各种动物。
什么为了给动物们吃顿饱饭，有个饲养员都变成了200万粉丝的大主包。
什么1岁的东北虎得了肺大疱，束手无策，只能等死。但罗浩罗教授去了之后就手到病除，2天时间就赶回来。
要是在酒桌上，所有的内容都要降档处理。
可那位年轻教授说话温温和和的，给人一种信任的力量，孔维妙满脑门子的问号。
十几分钟后，罗浩忽然说道，“好了，这里就是根。”
“！！！”
孔维妙大喜，随后看见陈岩用止血钳子夹着一“条”长约30cm的组织在自己眼前晃悠。
“妙子，这就是，你看多长。话说你这些年吃的不错啊，时不时往肚皮里移植黑土了？这地瓜秧真深。”
孔维妙看那条黄白相间、挂着一些脂肪组织的东西有点晕。
这是在自己肚皮里剜出来的么？
“听完整的，那我缝了陈主任。”
“一起一起。”
“缝几针，我自己来就行。”
又几分钟后，罗浩给孔维妙贴上无菌敷贴，手术宣告结束。
其实孔维妙很清楚要是从头就由这位罗教授做，怕半个小时就结束了，他为什么手术做的要比陈岩强？
孔维妙不懂，但就是觉得厉害。
“咔咔～～～”
手机摄像的声音不断响起，罗浩做完手术后并没马上走，而是开始给切除物拍照。
“小罗，这么长的多么？”陈岩问道。
“一般都会被切断，很少有全都剜出来的。陈主任这可真是您的亲生朋友，生怕以后有什么后患。”
罗浩笑呵呵地说道，“其实问题不大，即便有残留，能再次生长的可能性也不高。”
“我要去哪查找资料？”
“回头我发给您。”罗浩拍完照，神清气爽，看样子相当开心。
陈岩想想，忽然问道，“从头小孟就提醒我要小心。”
“哦，设置的既定程序。”
“小罗，AI什么时候能做类似的手术？”陈岩问道。
“陈主任，我暂时不太敢让AI做。您说吧，南河那面的那位产科主任成功抢救了一个羊水栓塞的患者，术后被人折腾地跳了楼。我看了她的车，被喷了好多东西，就是港片里喷油漆要债的那种。”
“……”
陈岩结语。
“我肩膀窄，担不得事儿。”罗浩叹了口气，“您说啊，就今天这条神经鞘瘤，想告就告了，我就算是能搞定也要花点时间。AI机器人真要是撒下去，别说全省，光是省城……光是咱医大一院，我估计我就每天焦头烂额。”
“好像也是，但你也总不能不用吧。”陈岩理解但并不满意于罗浩的回答。
“慢慢来吧，先完善，主要用在辅助科室。比如说x光，ct、mr之类的。甚至检验科、病理科都可以在第一时间配备。”
“那之后吧……”
“你等等，检验科？咱们检验科还没有呢，你放在哪个检验科了？”陈岩追问。
“长南人民医院的检验科。”
“他们，你确定没事？”
“方晓方主任还是很托底的，他属于那种混不吝的人，真出了事儿，我觉得他比医闹还能闹。”罗浩含笑说道，“而且我一个老领导在那面主政，真出事儿问题也不大，至少比省城好。”
陈岩瞠目，罗浩这狗东西原来想了那么多！
罗浩一顿夸方晓，天花乱坠，要是方晓听到，他肯定飘起来。
而与此同时，方晓也的确在飘。
他坐在椅子上，翘着二郎腿，脚尖不断地晃悠。
只是方晓的脸上没有喜悦的表情，而是皱眉看着坐在电脑前正在整理病历的“小孟”。
“方主任。”林院长语气严厉，带着训斥的口吻，“是让你来会诊的，不是让你来坐的。”
说完，他微微侧头，和院办主任低声说道，“方主任最近有点飘。”
这属于给方晓定性，问题相当严重。
方晓起身，很恭敬地走到林院长身边，但他的语气却没那么恭敬。
“院长，我一早就说问题不对，不是胰腺炎，可没人听我的啊。”
“血尿淀粉酶高，这不是胰腺炎？那我问你，诊断胰腺炎的金标准是什么？”林院长相当不高兴地斥责道。
“报告院长，有三点。
“第一，典型临床表现：持续上腹疼痛（可放射至背部）、恶心呕吐等。
“第二，实验室检查异常：血清淀粉酶和脂肪酶升高超过正常上限3倍。
“第三，影像学证据：增强CT或MRI显示胰腺形态改变（如水肿、坏死）或胰周渗出。”
“这三点有其中两点就能诊断。”方晓马上回答道。
身为普外科主任，要是连胰腺炎都诊断不了，还不如回家带孩子去。
这也就是现在，药品的药效比从前强了无数倍，在方晓刚上班的时候，重症胰腺炎都要手术治疗。
手术难度相当大，把胰腺组织都剔除，像光秃秃的树干似的。
现在都是用药来抑制腺体分泌，效果比手术强无数倍，但院内会诊的时候消化内科还是习惯性的找普外科来会诊。
“你还知道！”林院长鄙夷道，“至少有两点，完全符合你刚才说的，你说不是重症胰腺炎？那是什么！”
方晓吁了口气，知道林院长不高兴，他没继续说话。
消化内科张主任见方晓被骂，而林院长和方晓同时沉默，连忙把火再次点燃。
“方主任，您别总说不对不对的，您到是说个对的啊。AI机器人说啥是啥，那咱们医院全都用AI得了，你我都退休回家。”
方晓一扬眉，刚要反唇相讥，但却忍了下来。
自己使用AI机器人的事儿院里也都知道了，尤其是x光室和ct室，更是大范围的应用，用得方晓都觉得有些害怕。
他们这半年陆陆续续把外聘的报告员都给辞退了，节省科室成本，多发点绩效。
虽然一直没出事，但方晓知道一旦有问题，AI肯定首当其冲来背锅。
他也有些愁苦，害怕。但这事儿是罗浩罗教授交代下来的，方晓也不能说个“不”。
毕竟好处拿了，怎么可能把责任都扔出去呢。
“方主任，说说你的意见。”林院长道。
“我……”方晓看了一眼“小孟”，见它还在分析，计算，便说道，“患者45岁男性，突发腹痛1小时急诊入院，昨晚饮用白酒一斤。两年前体检时发现血糖升高，当时考虑2型糖尿病。
“查体：中上腹部腹肌紧张，有压痛反跳痛。
“检验回报：淀粉酶明显升高，超过正常值五倍，白细胞升高，空腹血糖 8 mmol/L。
“心电图示窦性心动过速，相关检查排除心肌梗塞。
“腹部 CT：排除消化道穿孔、阑尾炎、胆囊炎、腹主动脉夹层，胰腺周围无渗出。”
“够了！”林院长大怒。
自己让方晓给诊断意见，可方晓却顾左右而言他，一直在汇报大家都知道的事情。
他在搞什么！
“方主任，这些我们都知道，按照急性胰腺炎进行治疗，可泵多肽一天多，患者的状态越来越差。”消化内科张主任把问题点出来，“全院会诊，您说说您的想法。”
方晓犹豫了一下，他也不知道该怎么说，患者到底是什么情况。
这个患者是陆战凯的一个远房亲戚，病史很简单，有暴饮暴食的病史，入院前喝了一斤白酒。
按说急性胰腺炎的诊断是没什么错误的。
要是换方晓自己诊断，也肯定诊断急性胰腺炎，这一点上方晓和张主任以及院里面的其他人都是一样的观点。
可是！
“小孟”不这么想。
它一早跟着参加全院会诊，出门后就和方晓说了自己的意见，“小孟”认为是重症胰腺炎的可能性比较小。
对此方晓比较重视，虽然一切的一切都符合自己的三观，但他还是觉得AI机器人的诊断是对的。
哪怕罗浩再三告诫方晓，一定不能完全相信AI机器人的诊断，要有自己的判断。
方晓也知道自己属于防火墙的角色。
但经过的事情越多，方晓就越是信任AI机器人，就越是觉得“小孟”给的诊断都是对的。
但这次“小孟”并没有给确定诊断，而是让继续做相关检查，甚至包括肠系膜动脉栓塞的检查。
想到这里，方晓硬着头皮说道，“不排除是肠系膜动脉栓塞，我建议要做64排ct。”
“你！”张主任顿时怒了，她恶狠狠地瞪着方晓。
“肠扭转或者是缺血，可以导致肠壁缺血，因此血液中的淀粉酶可能会升高。当胰腺受到损伤或发炎时，也会导致血液中的淀粉酶升高。”
“不可能，方晓方主任，你能不能正经点！”张主任斥道，“患者现在呼吸都不平稳了，你要带着患者去做检查？”
“我不觉得是重症胰腺炎，需要排查。”方晓解释道。
只是他说话的声音越来越小，越来越低，显然自己也不相信。
“小孟”忽然站起来，走到方晓身边。
“主任，要做鉴别诊断，有两种，一种是肠系膜动脉栓塞，一种是酮症酸中毒。”
“小孟”和方晓汇报道。
“哼～～～”张主任和林院长不约而同地冷哼一声。
这都是啥啊！
现在患者的尿常规里的确有胴体，但只有一个加号，大家都不认为有什么问题。
再说，空腹血糖8，只比正常值略高一点，不会造成酮症酸中毒。
哪怕空腹血糖高达30的患者，也未必会出现酮症酸中毒，就更别说是8了。
肠系膜动脉栓塞更是扯淡，患者虽然有些症状符合，但……
张主任都懒得去驳斥方晓。
不过她越想越气，心里有一团火焰在燃烧。
张主任慢悠悠地摘下老花镜，用白大褂的衣角擦了擦镜片，嘴角扯出一抹似笑非笑的弧度。
她花白的短发根根挺立，像只炸毛的老猫，眼角堆叠的皱纹里藏着几十年积攒的犀利。
“哎呦，我们方大主任和AI又发表高见了？“她声音不高，却像把钝刀子慢慢磨进肉里，“您这理论新鲜得跟三十年前的教科书似的。”
涂着廉价口红的薄唇一撇，露出颗突兀的烤瓷牙。
她边说话边用钢笔在打印出来的报告单上画圈，笔尖把纸面戳出一个个小窟窿：“某些人啊，论文发得比门诊量还多。”
突然抬头，浑浊的眼珠直勾勾盯着方晓，“您那套'创新疗法'，治好的患者还没您拿的课题经费多吧？AI机器人，好高大上的名字，要不就按照方大主任您说的做？”
“我……”方晓刚要试图解释一下，张主任突然用所有人都能听见的音量“小声“嘀咕：“现在的'专家'啊，连基础解剖都忘光喽～别说基础解剖，看个病都能穿凿附会，什么玩意～”
她的尾音拖得老长，像指甲刮过黑板。
张主任的这番做派反而激起了方晓心里的倔强。
他是什么人，属毛驴的，得顺毛摩挲才行。
再加上方晓对AI机器人的信任，他一下子横了心。
“林院长，不管是什么问题，要耽误下去的话，可能有生命危险。至于我的意见，我写会诊记录，做不做要看大家的意见。”
张主任闻言冷笑一声，手中的原子笔“啪“地拍在桌上。她慢条斯理地摘下老花镜，用镜腿点了点电脑屏幕上的护理记录单。
“方大主任，您这双X光眼倒是厉害，连患者现在的血压都看不到了？“她枯瘦的手指戳向屏幕上闪烁的红色数字，“190/110，您当是给轮胎打气呢？患者什么状态，您没亲眼去看看？昏迷，谵妄，血氧饱和度多少您知道么。”
她突然站起身，白大褂下摆带翻了桌上的水杯，液体在桌面上蔓延：“患者现在室性早搏每分钟12次，您那宝贝机器人检测不出来？”
说着，张主任的声音陡然拔高，像砂纸摩擦，“要不要我把心电图贴您脑门上看看？”
没等方晓说话，她接下来抽出一张空白知情同意书，用红笔在“术者签字“栏画了个巨大的箭头：“方教授既然这么有把握，来，在这儿签个字。”
她把纸拍在方晓胸前，“别到时候出了事，又说是我们这些老古董耽误的。”
说完她扭头对护士长吩咐：“去和DSA室沟通一下，让他们准备好——反正有人担责了不是？”
“林院长，我是不认可的，但方大主任坚持，那就去做。”
“现在的年轻人，把患者当AI程序调试呢？”