第303章 一个人的危机(6k)
“江医生!!!”
江河一愣,其他所有人也一愣。
大家一起回头才发现。
沈老师前后脚跟来了。
她阳光明媚的跑到江河面前,先跟各位老师们打了个招呼,然后道:“江医生,你忘戴项链啦,我给你发消息你怎么都不回我?害我一路追过来……”
江河在车上一直想着手术,根本没看手机。
沈钰帮江河戴上项链,然后背着手笑道:“好啦,江医生,工作顺利~”
江河恍惚片刻。
而后展颜一笑:“嗯,爱你媳妇。”
突如其来的表白羡煞旁人,也让沈老师超级不好意思。
但无论如何。
有了媳妇送来的项链。
江河觉得安心。
在更衣室。
他好好做了一次术前仪式——
【祝愿台上台下,一切平安顺利。】
……
……
上午八点,手术室内。
患者达瓦平躺在手术台上。
陆豪向大家说道:“气管插管完成,呼吸机接入正常,颈内静脉、锁骨下静脉通道建立完毕,桡动脉有创血压监测已连接,目前心率78,血压115/75,生命体征平稳。”
江河已经换好了衣服,洗好了手。
今天这台手术是个标志性的手术,好好做一下吧。
或许未来会被命名为……江氏补救法·之二?
怎么莫名有种鬼灭呼吸法的感觉……
收心。
上班了。
江河看了一眼陈云生。
发现陈主任今天好生积极,乖乖地拿起了干纱布和吸引器,有种好学生求表扬的感觉。
江河笑笑,道:“手术开始,22号刀。”
器械护士立刻将手术刀拍进他的掌心。
落刀。
在达瓦的腹部。
划开了奔驰车标形切口。
——奔驰,打钱!
当然了,用这种形状的切口也是有原因的。
达瓦的病灶太大了,普通的切口不够用。
必须用奔驰车标形切口,也就是先在腹部正中划一条竖线,然后再从中间向左右两侧的肋骨下方各划一条斜线。
这样一来,整个腹腔的上半部分就像双开门冰箱一样被彻底敞开。
就能给外科医生提供广阔的视野和操作空间。
腹腔打开。
跟术前预计的一样。
器官粘连十分严重。
像达瓦这种情况,属于是虫癌在体内已经生长了多年。
炎症反应把肝脏周围的膈肌、胃、肠道紧紧地粘在了一起。
这对主刀的分离手法提出了很大的考验。
江河更换组织剪和电凝刀。
他给了陈云生一个眼神,陈云生立刻会意,将切口向两侧拉开。
开始分离。
江河的能力是超越时代的。
这种级别的困难,对他来说根本就不算困难。
云淡风轻就给做了。
问:面对深度粘连在一起的器官,应该怎么做?
答:拿刀把他们切开即可,只需要找准器官位置,而且不伤到器官本身即可。
听起来很简单吧?……小朋友们快去试试吧!
手术室之外,观摩室。
今日也是人满为患。
华西众将,手头没事的都来了。
首先是看到江河展现出如此高水准的表现。
大家当然也是不吝夸奖。
“江河,真快啊……”
“雀实。”
“说话,勒种程度的粘连,他啷个准确找到解剖间隙的?”
“如果是我滴话,我肯定要掰一哈,看一哈,然后才下刀子噻,他啷个不用看安?他不怕戳到器官咩?”
曾智副院长给大家上课了,道:“都给我好生学习!别个二十一岁,都有勒种解剖学常识,我们二十一岁在做啥子?好生反省一哈!平常工作学习是不是不够努力,楞个多年,手术水平涨了没得?”
大家不说话了。
先学习吧,先学习总是没错的。
九点三十分。
在江河高效的操作下,肝脏被完整地游离出来,第一肝门和第二肝门的血管也已经暴露。
“准备建立体外转流。”
朱信鸿立刻回应:“转流泵已经预充完毕,管路就绪。”
体外转流,是整个手术能成功的基础。
由于一会儿要把肝脏全部切下来,患者下半身的血液会失去回到心脏的通道。
建立VVB,就是要在患者的腋静脉、股静脉和门静脉分别插一根管子。
这三根管子连着体外的离心泵。
机器启动后,会把原本应该流向肝脏的下半身血液抽出来,通过管子直接打进腋静脉,从而回到心脏。
简单来说,就是一个绕过肝脏的临时循环系统。
江河和助手卫帆配合,迅速在血管上切开小口,将导管置入并固定。
“管路连接完毕,开启离心泵。”
朱信鸿:“转速提升,800转,流量2.5升/分。”
陆豪:“血压波动不大,去甲肾上腺素泵入稳定,目前血压100/70,心率85。”
听到这个数据,陈云生暗自点点头。
到目前为止都很顺利。
没有任何意外,没有任何突发出血。
作为外科医生,
最爽的事情莫过如此。
一切顺利推进,安安心心把患者治好,每台手术都能这样就好了。
十点整。
江河拿过无创血管夹:“阻断肝动脉、门静脉,阻断肝上下腔静脉和肝下下腔静脉。”
四个金属夹子依次落下。
血流被切断。
然后拿起手术剪,将肝脏整块剪断取出。
从这一秒开始,达瓦进入了无肝期。
生命,开始计时。
十点十五分。
肝脏被完全浸没在冰水中。
灌注HTK器官保存液。
肝脏由红变白。
江河拿起手术刀和显微镊。