第341章 寻生(二)
杜寻声躺在平车上,要被推走了。
他本来都觉得自己早就把生死看淡,不服就是干!
结果这两天经历一套组合拳,又让他有点想要活着。
首先是贺青的约会大饼,这饼太香了,一口就吃下去了……
然后又是小孟和那个德国老头医生轮番登场,一个说话那么严肃,一个看他就像在看珍稀动物。
终于,杜寻声慌了……
他突然想到很多事情没做。
比如还没去过赛里木湖,比如还没把酒吧的分店开到京城去。
最重要的一点,还没来得及给江河调那一杯承诺过的酒。
也没给身边这个小护士调一杯专属于她的【寻生】。
杜寻声侧过头,看向走在平车右侧的贺青。
小护士戴着口罩,只能看得见眼神。
眼神看起来凶巴巴的,和平常的她很不一样。
杜寻声舔了舔干巴巴的嘴唇,道:“小贺护士……”
“!”
贺青反应很大,立刻低下头凑近:“怎么了?哪里不舒服?是不是伤口疼?还是想吐?……说话呀?!”
杜寻声摇摇头:“没有没有,没有不舒服,我就是想跟你商量个事。”
贺青盯着他,皱眉:“别再说喝酒的事了,别逼我揍你。”
杜寻声干笑了一声,心想:小姑娘年纪轻轻还懂得预判了呢……
而后他道:“不是啦,你看,这手术阵仗这么大,连老外都来围观,搞得我心里没底,要不这样,我把寻声的配方告诉你,这可是我的独家秘方,基酒的比例和摇酒的手法都很讲究,万一……万一我待会儿没出来,你也可以把这个酒发扬光大,到时候你记得,一定要亲自调一杯给江主任喝,算我兑现承诺了。”
这半开玩笑,似是调侃。
贺青却猛然停住,严厉骂道:“呸呸呸!闭上你的乌鸦嘴!”
杜寻声讪笑:“我这算提前做个交接……”
“交接个屁!我才不学你的破配方!酒那么难喝的,谁稀罕学!你要给江主任调酒,等你手术做完了自己下床去调,你的事情你自己做,别想推给我!”
贺青骂归骂,眼眶红了却也做不了假。
杜寻声暗骂一声造孽。
踏马的,怎么会对一个小女孩这么心动的?
本以为自己已经不会再相信爱情。
可没想到,回头刹那间,还是会被爱情狠狠击中。
人或许就是在相爱,痛苦,分开,遗憾,再次相爱中反复循环。
杜寻声把剩下的话咽了回去,道:“行,我自己调。”
贺青推着平车的速度稍微加快了一些。
另一个护士全程保持沉默。
她看着这两人之间的互动,心里默默祈祷。
江主任!手术一定要顺利啊!
……您切除的不仅仅是肿瘤,还是在挽救一段刚刚萌芽的爱情,一段充满无限可能的人生!
……
……
多功能观摩室。
韦伯教授问卢卡斯:“你对江主任提出的这套方案怎么看?”
卢卡斯:“理念非常超前,利用代偿机制建立侧支循环,不过从实操角度来看,难度太高。”
韦伯教授微微点头:“还记得我们的夏里特血管外科的穆勒主任吗?”
卢卡斯回想了一下:“我记得,教授,您是想说……”
韦伯教授:“嗯,我记得去年他也尝试过一台类似的手术,尽管穆勒主任的实力是我们有目共睹的,最终依然因为微小出血点被迫改变方案,切除了患者的脾脏。”
旁边的汉斯补充:“中国有句古话叫【知易行难】,江主任要在保留脾脏的前提下,把变异血管完美剥离,这需要不可思议的精细度,稍有不慎,手术就会彻底失败。”
德国人的交谈声虽然不大,但正好落在许晨耳朵里。
许晨今天特意过来观摩学习。
听到几个德国人的对话,他微微挑了挑眉。
汉斯道:“诶,不如我们打个赌,穆勒主任用了四个小时,你们认为江主任……需要多久才能完成这台手术?”
卢卡斯思索片刻:“考虑到江主任之前展现出的实力,我认为他至少需要三个半小时,这已经是极限了,教授,您认为呢?”
韦伯教授也觉得三个半小时差不多。
但秉持着在学生面前装高手的心态,他道:“以我对江主任的了解,三个小时也不是不可能。”
许晨于此时礼貌插话道:“教授,卢卡斯,这个赌约……我可以参加吗?”
卢卡斯对许晨很有印象。
之前许晨曾经在问答环节给了他们很大惊讶,也跟着江河上台完成过一台手术。
在卢卡斯眼里,许晨也是一个超级优秀的年轻医生!
韦伯耸耸肩,道:“当然可以。”
卢卡斯好奇上前:“许医生,你认为江主任需要多少时间?”
许晨道:“两个小时,我认为江主任能在两小时内解决血管剥离和反向供血通路的建立。”
卢卡斯:“!!”
韦伯笑道:“你很相信江主任。”
许晨道:“是的,我跟你们所有人赌,就赌一杯咖啡。”
“成交!”卢卡斯道,“许医生,自信是好事,不过两小时太夸张了,剥开血管总要时间,这快不来的。”
许晨微笑而已,并没有去做解释。
他并不是盲目信任江河。
他只是清楚地知道江河在手术台上到底有多快。
和江河以前那些极限操作相比,
今天这台手术,洒洒水啦。
夏里特的这些前辈们,眼界还是太局限了,还得多学,多练,多看。
许晨道:“我们拭目以待吧。”
……
手术室内。
江河主刀。
无菌手术衣递上,巡回护士协助江河系紧背后的系带。
患者杜寻声已经完成了全身麻醉,静静躺在手术台上。
江河看了眼林培东。
林培东点头确认各项指标平稳。
他旋即伸出右手:
“手术刀。”
器械护士迅速将一把11号手术刀拍入江河掌心。
接下来的所有操作,都是最迅速最高效的,根本无需多言。
……
观摩室。
对于江河如此速度。
附一院众医生早已习惯。
而其他医院的医生见此,还在啧啧称奇。
一个来自省医的主任感慨:“之前看手术直播的时候就发现了江主任的速度很快,现在果然大开眼界。”
他身旁的人问:“可是主任,为什么江主任速度会比我们快这么多?”
省医主任思量着回答:“我也思考过这个问题,好像除了各种细节之外,还有就是,江主任总是在做新术式,而这些我们眼里的新术式,他总是毫不犹豫……像是做过几百次了一样。”
身旁人道:“可主任您不觉得奇怪吗?江主任这么年轻,他能想出新术式就已经很厉害了,难道还有时间练习?”
省医主任摇头:“我觉得吧,普通人不要试图去理解天才,会很劳累。”
身旁人忽然小声道:“可主任,我听附一院的金护士说,江河身上有仙家,您觉得呢……”
省医主任:“你有病就去治!这样吧,要不你到时候生病了别去医院看,直接喊人跳大神给你驱好不好?这么多年书白读了是吧?”
身旁人挠头:“嗷嗷,也是,也是……”
手术还在进行中。
很快,已经能够看到肿瘤了。
卢卡斯在笔记本上写下:【病灶位置刁钻,血管网络复杂异常,存在变异,此处极易引发大面积出血,夏里特标准指南建议直接放弃保留脾脏,转为全切。】
写完之后他给韦伯看,韦伯点了点头。
而后,卢卡斯抬起头,准备看江河会如何分离。
下一秒,卢卡斯的瞳孔一缩。
江河没有考虑更换术式。
还是像术前讨论时说的那样。
依然决定对受累血管使用动脉鞘下外膜剥离术,强行保全建立反向供血所需的侧支通道!
“上帝啊……他怎么这么大胆……”
卢卡斯喃喃自语,而后不由得扭头看了眼许晨。
只见许晨同样在认真观看,并且能看见许晨双手悬空,似乎在模拟江河的动作。
卢卡斯:“!!!”
他再次被震惊到了。
这就是中国医生的专业素养?
竟然在观看的时候也在假设:如果自己是江河会怎么做
是啊!
自己未来也必须要有这样的假设!
卢卡斯放下笔记本,开始学着许晨的模样动手。
时间一分一秒过去。
江河的操作冷静、高效。
顶级的经验和先进的解剖学意识,化作完美的工作成果。
如此复杂的术式,他不仅做得非常快,台上甚至连一丝渗血都没有。
止血纱布孤零零的挂在一旁,似乎在说:以前我都会很快就变成红色的了,今天很白耶!
江河把肿瘤连同周围的淋巴结完整剥离出来,放入标本袋。
卢卡斯低头看了看手表。
距离开腹,仅仅过去了一个半小时。
卢卡斯:“?”
许晨轻声道:“不用惊讶,这就是我们江主任的基本操作。”
韦伯教授也被干沉默了。
What can I say?
和江河接触的越久,就会发现江河身上越多变态的事情。
怪不得这么多年纪比较大的人,要管他叫一声老师……
韦伯教授有点蠢蠢欲动了。
手术室内。
切除步骤完成。
最关键、也最具有开创性的一步到来。
建立反向供血。
由于脾动静脉主干已被离断,江河必须将保留下来的脾动脉远端残端,与胃网膜右动脉进行高难度的显微吻合,通过这条新通道让血液逆流,重新养活脾脏。
使用阻断钳,以及7-0 Prolene线。
缝合开始。
江河冷静观察患者的情况。
由于创面开的不是很大,所以操作空间狭小,缝合有所难度。
不过……对自己来说问题不大。
进针、穿出、打结。
朴实无华。
十分钟,血管吻合完毕。
观摩室那边又开始震惊了。
江河却只是淡淡放下持针器,道:“松开阻断钳吧。”
王正初收到指令,即刻松开。
成败在此一举!
江河道:“准备推入ICG(吲哚菁绿)。”
林培东:“是!”
江河:“关闭灯光,打开荧光造影设备探头。”
“是!”
手术室一片黑暗。
造影设备被推入术野上方。
近红外光激发。
屏幕上出现画面了。
一开始黑白色的。
经过十几秒的等待后,一抹幽绿色的荧光开始在血管分支中显现。
这说明江河的策略是有效果的!
那么接下来就是观察这个荧光能不能到位了。
只见荧光顺着吻合口一路向上。
最终缓缓涌入了脾门。
紧接着——
脾脏区域在屏幕上亮起了一大片完美的幽绿色荧光!
这荧光,像是深夜山林中的萤火虫一样!
好美!
这代表着:
反向灌注成功!
脾脏存活!
新术式行之有效!
观摩室内的肝胆外科专家们纷纷起立鼓掌。
堪称完美的理论落地。
一套全新的早期胰腺癌外科精准保脾标准SOP,在大家眼前诞生了。
以后,通过miRNA早筛筛选出来的患者,就可以通过这套江河术式进行治疗。
卢卡斯起身大喊:
“History!This is history!”
他已然彻底被折服。
稳重内敛的陈院长,也有些激动。
看来假期必须奖励自己,去狠狠放生一下爽一爽……对了,最近还发现一个很好玩的事情,就是假装好奇,去问钓鱼佬钓到了多少鱼,然后就能看到他们面红耳赤说着些什么,口不好,下雨,饵料不行等等叽里咕噜一大堆话了。
还有忍不住偷偷关注着这一切的贺青,
此刻也是直接掉了眼泪。
——感谢江主任!江主任牛逼!
然而,在一片喜悦中,江河微微皱眉。
显示器上这片幽绿色,怎么……越看越奇怪啊?
看起来完美无瑕,可就是有点太完美了。
水至清则无鱼。
光芒均匀覆盖了整个脾脏区域,反而让人感觉有点违和。
前世,自己用过很多类似的设备,算是很有经验。
按照自己的经验,不应该这么完美才对。
仔细观察。
荧光边缘正在闪烁。
这不正常。
频率太高了。
所以,究竟是正常的毛细血管微循环导致的,还是设备受损产生的噪点伪像?
仅凭肉眼,连自己都无法断定。
霎那间。
洗手时的想法闪过脑海——
光学传感器错位。
王正初已经拿起了缝合针:“老师,准备关腹吗?”
“等一下。”江河抬起手,“无损伤镊。”
器械护士愣了一瞬,迅速将镊子递上。
观摩室内外,所有人满头雾水。
——江主任这是要做什么?
卢卡斯想问韦伯。
韦伯挥手制止道:“安静,先看。”
江河接过镊子。
探入腹腔,来验证一下就知道了。
动脉血流被再次阻断。
按理说,一旦供血被切断,
屏幕上脾脏区域的幽绿色荧光会立刻黯淡。
然而。
屏幕上依然在亮!
边缘的闪烁频率依然保持,没有发生任何改变!
血流停了!
荧光却还在!
为什么?!
江河心中闪过很不妙的念头。
倘若根本没有血流通过,一切都是探头内部光学传感器错位产生的噪点伪影呢?
毕竟现在还是09年!这个设备太新了,还不够稳定!
如果真是这样。
那事情就严重了!
“不对!”
江河迅速看向王正初,道,“我判断荧光是伪影,脾门根本没有血流通过!马上重新阻断!快!”
无论是手术室内,还是观摩室。
所有人听到主刀这句话,全都愣住了。
“???”
——什么情况?!