第94章 平凡而伟大
杨煦的办公室内。
江河微微鞠躬：“老师。”
杨煦正站在墙上的阅片灯前，见他来了，就道：“正好，过来分析一下。”
老师现场出题，江河自然是毫不畏惧。
扫了一眼，便道：“胰头占位，紧贴着肠系膜上静脉，局部有侵犯迹象，肿瘤大概三点五厘米，肠系膜上静脉受累范围不超过一百八十度，可以做切除后血管重建，不过手术创面会很大。”
杨煦看了他一眼，眼中闪过一丝赞赏。
——不愧是自己的学生，真是会看片啊！
“对，所以今晚这台胰十二指肠切除术，是一场硬仗。”杨煦关掉阅片灯，“麻醉科那边，林培东在做术前准备了。”
江河点点头。
这种大手术，一整套流程下来还得个把小时。
他想起前世听过的一个八卦：有个时间管理大师级的主治，能利用这个时间跑去跟小护士玩耍一下，再回来刷手开皮……
“今天这病人……”杨煦说到这，顿住，摇摇头道：“算了，你先去楼下急诊科待会儿，等麻醉打好了我让巡回护士叫你。”
“行。”江河点头，转身出了办公室。
他顺着楼梯下到一楼急诊科。
突然想起，前世有一个关系不错的前辈，现在应该正在工作。
江河在内科诊室找到了他。
这是一个三十七八岁的男医生，已有聪明绝顶之势，眼袋很重。
他正低头在蓝色的纸质病历本上写着什么。
过去一看，字体是经典的医生体，普通人绝对看不懂……
听到脚步声，男医生抬起头，看了一眼江河胸前挂着的临时出入证，愣了一下。
“学生？”他问。
“临床06级的，江河，杨主任让我下来等手术。”
男医生仔细打量了江河两眼，眼神里多了一丝好奇。
“你就是江河？”
他放下笔，从桌上的烟盒里抽出一根烟递过来：“抽吗？”
“不抽，谢谢。”
“挺好，干外科的最好别抽。”男医生把烟别在自己耳朵上，端起茶杯喝了一大口，自我介绍道，“我叫赵裕民，急诊科主治。”
“赵老师。”江河微微点头。
赵裕民，一生平凡。
什么顶刊论文，国家级课题，与他无关。
他十年如一日地耗在急诊科、耗在普通病房。
处理着数不清的醉酒、车祸、急性肠胃炎和农药中毒……
拿着微薄的奖金，熬着最毒的夜，凭着日积月累的经验，在死神手里抢下一个个普通的生命。
平凡，伟大。
“林培东这两天在院里没少吹牛。”赵裕民笑着说，“说附一院来了个大三的神仙学生，水平很高，百闻不如一见啊。”
“主要还是杨教授指导得好。”江河语气平静。
赵裕民又笑了笑：“还怪谦虚呢，你以后是要拿手术刀做大手术的，跟我们不一样，像我们，熬到个副主任医师估计也就到头了，每天就是跟这些稀奇古怪的急诊病例打交道……”
江河没说话。
就在这时，值班室外突然传来一阵嘈杂。
“大夫！大夫快来人啊！救命啊！”
赵裕民反应很快，一下便起身冲出。
江河也立刻跟了出去。
急诊大厅里，一个中年妇女正搀扶着一个男人跌跌撞撞地走进来。
周围挂号和输液的病人家属看到那个男人，纷纷往后退开。
主要男人的样子确实有些吓人。
嘴唇墨黑，露在外面的脖子、手臂，全都是紫绀色。
看起来简直就像是一具已经停放了几天的尸体，偏偏自己还能动！
“医生，你快看看我当家的！他吃完晚饭突然就变成这样了，浑身发紫！”
女人心态眼见要崩。
护士赶紧推来一张平车：“快，先把病人扶上去！”
赵裕民面色凝重，一边帮忙把病人扶上平车，一边说：“先拉进抢救室！接监护，吸氧，马上推个床旁心电图过来！”
抢救室的门被推开，江河跟在赵裕民身后走了进去，站在靠墙的位置，没有出声干扰。
“感觉怎么样？哪里不舒服？喘不上气吗？”赵裕民一边迅速戴上听诊器，一边询问。
男人除了脸色像鬼，神智倒是清醒的：“头晕……恶心，胸口有点闷，大夫，我是不是要死了？我这脸怎么变色了？像个紫茄子……”
护士迅速给病人夹上手指血氧探头。
监护仪发出急促滴滴声。
“赵医生，指脉氧只有85%！心率110！”
赵裕民眉头紧皱。
血氧饱和度85%，重度缺氧。
他立刻把听诊器按在病人的胸口。
左肺呼吸音清，右肺呼吸音清，没有干湿啰音。
赵裕民愣住了，喃喃自语：
“呼吸音正常，心音正常，没有明显的心衰体征，气道也是通畅的……”
难道是急性肺栓塞？不对，肺栓塞病人会极度呼吸困难，那是怎么回事？
他转头看向家属：“病人以前有心脏病吗？”
“没有！他身体一直很好，平时连感冒都少有！”女人急得直掉眼泪。
“抽动脉血查血气分析，通知CT室准备做胸部增强CT！”
赵裕民果断下达指令，准备先按照最致命的疾病流程走。
护士立刻拿着注射器准备去抽桡动脉血。
“赵老师。”一直站在角落里的江河突然出声。
赵裕民回头看他，眼神有些焦急：“怎么了？”
“先等等，我问个问题，”江河转向女人：“大姐，你们晚饭吃的什么？”
女人愣了一下，结结巴巴地回答：“就……就喝了点稀饭，吃了点自家腌的酸菜，还有前天剩下的一盘炒菠菜，他嫌浪费就全吃了。”
江河点点头，心里快速过了一遍鉴别诊断：
缺氧但呼吸音正常，不是肺栓塞；口唇紫绀但神志清楚，不是心衰导致的脑缺氧。
结合晚饭的剩菠菜，大概率是高铁血红蛋白血症。
如果现在是后世，他会直接让护士测个经皮高铁血红蛋白浓度。
但在08年……只能先看静脉血颜色了。
“赵老师，让护士先抽一管静脉血吧，抽出来看看颜色就行。”
赵裕民眉头紧锁。
如果是普通学生，他早就开口骂人了。
但想到这是江河，杨煦的学生，他硬生生把火气压了下去。
“好，听他的，抽一管静脉血。”