第34章 奇迹
要说听到徐云珂今天正常上班, 最高兴的不是别人，正是石飒飒。
急诊手术室归她管，所以急诊病房里不少术后病人也自然归她管。
今天一大早, 她穿戴整齐，从隔壁工位顺了两支笔插进白大褂胸前的口袋，带着交班的几个主治风风火火地查完了急诊病房。
“小强啊, 今天要是有心包填……啊呸！”
“阿呸呸, 要是有什么常规的急诊阑尾啊胆囊啊, 去找徐医生开刀, 刚好见识见识她除心脏以外的手术能力。”
呸完, 石飒飒查房出来, 这脚步才轻快得像踩着舞步节拍, 她可算又有了一名单刀强兵了。
“行的，那个主任, 姐，能不能不要叫我小强。”李强苦着脸跟在后面, “再叫下去, 不光普外的人, 估计连病人都要叫我蟑螂哥了
“这是我对你亲切的称谓嘛。”石飒飒笑眯眯的，心情好得欧式大眼睛都眯了不少, “话说回来，普外那帮人不应该求着你才对？怎么还敢埋汰起你？”
“求我又没用。”李强小声嘟囔。
一般主治也不缺手术，真正缺手术机会的医生石主任压根不会放人过来。
“你说什么？”石飒飒转头。
李强赶紧立正：“我说没问题！到时候我也可以做一助学习学习，说真的, 关胸比关腹有意思多了。主任，技多不压身嘛，要么我去胸、心外科进修进修？弥补一下你的遗憾？”
“那你别想了, 不给我干满3年，别想走人。”石飒飒翻了个白眼，知道是遗憾还提。
她能开胸，但确实没办法开心，心脏那玩意儿缝合太吃天赋。
不过她似乎又想到了什么，转手抛出一个新钩子，“要么再加2年？我倒是有办法安排你跟着徐医生上急夹手术，一助可能够呛，但二助我能替你抢下来，固定那种。这心脏手术学好了，以后可就……”
“姐！算了，姐，我绝不会再被你忽悠第二次！我现在就去休息！”李强拔腿就往座位跑，趴睡着。
石飒飒把目光移向第二个主治，牛力，急诊高年资主治，主攻骨科。
此刻这位高大壮汉一脸憨笑，但先发制人：“姐，飒姐，我就是个无菌木工，胸骨锯、肋骨牵开器我可以帮忙，其他您就别想了，我们那个危重创伤急救的课题才刚起步呢，搞不了，真搞不了。”
“主任，我可以学！”
石飒飒一噎，看向她手下那半个医生，哦不，是住院医师。
小朱黑眼圈还是拉得长长的，做事倒是很谨慎，所以效率嘛……算了，关腹都还没关明白呢。
她伸手拍了拍小朱的肩膀，语重心长：“加油，希望5年后，哦不对，10年吧，10年应该能赶得上徐医生的。”
摸着挂在脖子上的听诊器，石飒飒坐到座位，琢磨着有没有什么办法能把徐云珂多留一阵。
其实要是她那个课题还没定，没准还能拿课题交换，但现在嘛……
石飒飒挠了挠头，她自己那个新项目核心是围绕车祸危重伤展开的，主力还是骨科、普外，要是以心脏为核心，抱歉，车祸里九成心脏出问题的都熬不到医院门口。
唉。
回到座位上，石飒飒靠在椅背里叹了一口气。
人才太厉害了，能飞高高，连根能抓住的线都摸不着。
叹气还没过多久，徐云珂的电话就打进来了。
石飒飒愣了一下，拍拍自己的脸，孔文雪那种装模作样和蔼可亲的调调她也会：“哎呀，早啊小珂，怎么了？”
“哦……好的，应该的，没问题。没事，手术室有我顶着呢。什么？！又要请一周？！”
石飒飒的声音一下子拔尖了。
电话那头的徐云珂疑惑了一下，什么叫“又”，她不是才请一周的急诊工作吗？
石飒飒憋屈，但还是硬着头皮问了为什么要请一周。
再然后，她偏偏一个字都驳不了。
“哦，好的，唉，能理解。唉，那你手术助手？哦哦，也是，好的，没问题。”
（凸^-^凸）
挂完电话，石飒飒的悲伤没有人能懂，她悠悠地对着空气说：“这周都别去烦徐医生了。”
“啊？！为什么！”李强从座位上弹跳起来，速度快得和猴子一样，“我还想着这周能分走不少急腹症呢！都快盘算好了，晚上能多相几个亲呢！”
石飒飒翻白眼：“她去救命，你去拦啊。”
李强悲伤欲绝，整个人从床上滑下来：“那哪用得了一星期！急夹手术撑死不过8小时，不对，她周日那台5个小时内就做完了！”
石飒飒深呼吸，摊手：“昨天她去儿科会诊，把之前积压的先心病患儿全过了一遍，说有一部分需要尽快手术。”
李强无力地坐回，安静了半刻才开口：“那个小奇迹……是不是有希望了？”
那个从附一出生就待在ICU的小宝贝，一落地就没离开过监护室，想不出名都难。
石飒飒皱眉，跟着叹了口气：“希望吧。”
李强把手往桌上一摊，整个人焉巴巴地趴在胳膊上：“不管，要是有奇迹，我这个月的工资就是今年最好的投资，哼。”
连带旁边的住院医小朱都狠狠点头：“我省了好几顿肉钱呢。”
·
当然了，此刻距离小奇迹做手术还很远。
一大早收到徐云珂可以安排手术的计划，明阳便联系了患者家属。
儿科谈话室里，除了徐云珂、明阳和孙艳，小奇迹的家人来了六个。
双亲父母，内外四祖。
六个人把那张不算大的谈话桌围得满满当当。
小奇迹的父母知道手术后有一丝机会存活，想卖掉目前住的房子。
只是这房子是他们一家，或者说他们三个家庭托举买下来的。
小奇迹的妈妈叫兰卓荣，她是全场唯一一个没有带着悲伤气息的决策者，声音不高，但每一个字都坚定：“妈，婆婆，我们想把现在住的房子卖了，只是这房子不止我们两供的，两家都出了力，所以今天把你们都叫来一起。”
“徐医生，你说手术风险很大，到底有多大？”小奇迹的外婆很知性，低马尾处还用黑网格包裹着，整体应该是一丝不苟，但或许因为匆忙，耳旁还有发丝，坐在靠窗的位置，眼眶还红着，但问话的语气平稳而清晰，没有一丝质疑徐云珂主刀年轻的意思，只是询问手术风险。
徐云珂把手里的病历夹放在桌上，声音平稳：“手术风险确实很大，如果一定要用比较好理解的方式来说，坦白地讲，综合评估下来大概有四成的成功率。一半风险来自手术台上的过程本身，另一半来自术后恢复关，而且就算活下来，可能还会面临其他并发症。”
紧接着，徐云珂更为仔细说明手术、术后的风险：“手术中我们需要用到体外循环，我们要术中停止他的心跳，让机器暂时替代心脏和肺的工作，这样才能打开心脏做矫治，但对于一个不到三个月大的婴儿来说，体外循环本身就是一次巨大的全身性打击。它会引发强烈的炎症反应，可能损伤他的肺、肾和大脑等等重要器官，所以就算手术本身顺利。举个例子，术后因为小孩大脑发育尚未成熟，术中的微栓塞、短暂的低血压或缺氧，都有可能导致术后认知功能受损，通俗地说就是……”
“低智儿。”小奇迹的外公把话接了过去，“不用往下说了，我不同意。”
他环顾了一圈在场的所有人，目光最后停在女儿脸上，“这对孩子来说，活着都是痛苦，对我们两个家庭来说，更是。别怪我说话难听，我不想我后半辈子享不了儿孙福，却要照顾他换尿不湿，放弃吧，你们还年轻，可以再生。”
小奇迹的爷爷奶奶虽然打扮朴素，但明显也是经历过风浪的人。
奶奶的头发花白且稀疏，爷爷的手背上有常年劳作留下的深色晒痕。
对于亲家公那番毫不客气的话，他们没有流露出任何芥蒂。
奶奶开口，声音有些沙哑但语气平和：“话难听，可亲家公说得没有错，你们还年轻，还可以再生，就让孩子完完整整地走吧。”
“四成，其实不小了，比他躺在ICU里等死要好太多。”兰卓荣手紧紧地握着低着头的丈夫，目光从婆婆脸上移到父亲这里，语调里带着一种不容辩驳的坚决，“既然是我把他带到这个世界的，我想尽我所能，至于爸您担心的，您放心，他能活下来对我来说就已经是礼物了，如果真出现智力或者其他残疾，我和老公有信心照顾他到老。”
小奇迹的外婆把目光转向了一直沉默的女婿，抬手将散落在耳边的碎发捋到耳后，顺手把眼角的湿痕也一并抹掉了：“荣荣，你向来强势，你有没有想过，这个决定你老公是不是真的愿意？十年二十年以后，生活和工作所有的压力、所有的龌蹉，如果全部压在你自己手里呢？到时候还不是我和你爸心软来兜底？”
一旁小奇迹的爷爷想开口说话，但奶奶握住了他的手，默默地把目光投向儿子。
听到这话，小奇迹的爸爸立刻抬起头。
他的眼眶红了，声音有些抖：“我想试试，岳父岳母，爸，妈，这个决定坦白地说，我是被荣荣说服的。后面哪一天我后悔了，或者变成了一个扛不住的烂人，这些我都没办法跟你们保证，他们母子连心，肯定比我更能坚持。但我现在、此刻、就是现在，不想让他错失哪怕一丝机会，这房子，我想卖了，用来给他搏这一个机会。”
这算是徐云珂第一次见到那么坦白的男人。
不过这话依旧没有说服两家的长辈，小奇迹的奶奶闭上了眼睛，再睁开眼开口冰冷：“我就来当这个坏人，我不同意卖房子，人财两空这件事......”
眼见家属谈话还要持续很久，孙艳侧过身，贴着徐云珂的耳朵低声说：“这边快了。你和明阳先去找麻醉做评估吧，我估计麻醉环节最棘手。”
明阳云里雾里跟着徐云珂走出谈话室，边走边回头看了一眼那扇还没关严的门。
她压低声音，语气里困惑：“六个人里头有四个都没同意，还提到了人财两空，我见过太多了，家属放弃的先心病患儿，两个手都数不过来，二胎政策就在那里，凹凸一下就能生一个新的，太多人放弃了。你说孙主任怎么那么笃定让我们先去找麻醉？”
徐云珂打了个哑咪：“你猜？”
明阳一把拉住她白大褂的袖子：“你知道了？不对啊，我跟患者家属接触的时间比你久一点了，你怎么那么快就判断出他们会同意手术？”
“你要是能把麻醉搞定，我就告诉你。”徐云珂说道。
明阳疑惑了半秒：“麻醉有什么难的？主刀都敢上手，我还没在秦合见过麻醉拒绝外科手术的。”
十分钟后，徐云珂在麻醉科会诊室里见到了一个让她很意外的人。
黄燕洁从秦州回来了。
对方刚刚坐下，还没等明阳把病例资料全部摊开，听到小奇迹，就已经很明确且简洁地拒绝了这台手术。
“为什么？”明阳站起来了。
黄燕洁摆摆手，语气比平时开会时多了一层疲态，但咬字清晰：“明医生，我知道你很关心患者，但你先冷静一下，好吗。”
“我怎么冷静？小奇迹好不容易有了手术机会，徐医生愿意冒那么大的风险主刀，结果你跟我说不能上麻醉？我怎么冷静！”明阳的声音在会诊室不大的空间里弹了一下，她停都没停，“别说你没有小儿麻醉经验，林晚晴那台手术的麻醉就是你做的，你在心脏麻醉这个亚专业上完全有资质。”
黄燕洁皱了皱眉，把手里还没翻开的病历本往桌上一放，认真地、一字一句地解释：“首先，林晚晴属于急诊会诊手术，当时是不得不做，做了也没有额外的医疗纠纷风险。因为患者属于车祸伤急危重情况，术前流程全部走的紧急避险通道，但小奇迹的情况完全不同，这是择期手术的正常麻醉评估，我是基于我的专业判断在反馈，她太小了，生理储备为零，耐受度无限接近零，术中大概率直接猝死在手术台上，我为什么要冒着各种执行风险同意？”
明阳握紧拳头，指甲在掌心里压出几道白印：“可这台手术完全在你的执业能力范围之内，你是能做的。”
黄燕洁皱眉看着她，叹了一口气，然后转向徐云珂，又收回目光直视明阳的眼睛：“这已经触及到我能力的边界，我不想为了这一台手术背上医疗责任。更坦白讲，我儿子现在人在秦州，正在等待心脏手术，我丈夫已经申请停职，留在秦州陪护，所以我近期不想做任何高风险且会被罚款的手术。”
徐云珂没想到何医生竟然停职了。
明阳沉默了片刻，但她没有因此心软：“那你希望你儿子因为手术风险太高，被麻醉医生放弃吗？”
声音没有因为对方是同事、是同行、是同样处在困境里的母亲而放低任何音量，她继续输出：“你是妈妈，但你现在身在这家医院，是麻醉科医生，如果因为私人原因而摒弃工作职责，那你不应该继续做医生，医生就是这样，如果不愿意冒险，你还是回家带孩子吧。”
黄燕洁嘴角浮起一个很尴尬的笑，但她的眼睛没有闪躲：“明医生是位好医生，但我并不觉得我今天拒绝了一台高风险手术，就不能再做医生了，如果你对我的决定有异议，随时可以找我的上级，或者找院领导，没其他事的话，我先走了。”
说完她停顿了片刻，转向徐云珂，点了点头：“谢谢。我儿子的病要不是你，不会那么早发现，谢谢。”
徐云珂站在旁边，看了看气呼呼的明阳，依旧正常回应：“应该的。”
黄燕洁想了想，还是开了口：“你……你会理解吧？这台手术风险确实太高了，我不同意，也是出于职业判断。”
她顿了顿，“我觉得你作为一位非常优秀的外科医生，也没有必要冒这个险。如果心太软，做不长久的。”
“明白，谢谢提醒。我是觉得这台手术确实存在成功的机会，如果家属愿意尝试，它的风险会比预想中更可控。”徐云珂很清楚，如果没有系统，她确实不会接这台手术。
黄燕洁的表情明显放松了一层：“这个手术风险太高了，在我们附一很难进修。我近期确实个人事务比较多，有机会请你吃饭，那我就先去忙了。”
“好，麻烦你专门过来跑一趟。”
明阳看着黄燕洁推门出去的背影，没有追上去说什么。
而是直接坐下来，手指已经在手机通讯录上飞快地滑动，但情绪一下就稳定，虽然声音里还压着刚才那股没散完的劲：“徐医生，我问一下秦合的麻醉，看看有没有能来我们会诊或者推荐能过来的麻醉医生。”
“跨院的会诊邀请风险可能更大，一般不是非常特殊的关键手术很难请动人。”徐云珂抿了抿嘴，在脑子里盘算着备选方案，“我也先去问问孔主任吧。”
“好。等下10点讨论手术方案的时候，我们再一起看看还有哪些环节要克服。”明阳低着头看手机，手指还在屏幕上打字。
但她像忽然想起什么，从屏幕前抬起头来，眼神里多了一层很认真的感激，“谢谢你。不管是对我，还是对小奇迹。你作为主刀担的风险比麻醉大多了，说实话，你愿意参与这台手术，才让人看到奇迹。”
徐云珂噎了一下，她觉得自己没有那么伟大。
更准确地说，她并不希望明阳被带偏，把一个外科医生的职业选择美化成某种牺牲。
她想了想，也是盯着明阳眼睛说：“明医生，我并没有那么纯粹。我不是为了患者去冒险，而是正好，你也知道，我刚回国，想冲副高需要好的课题和拿得出手的案例，我只是觉得这些手术能帮到我。”
明阳明显愣住了。
徐云珂朝她保持住那个笑容，礼貌地点了一下头，转身推开会诊室的门，去找孔主任。
不过徐云珂没想到的是，孔文雪也不赞同小奇迹的手术。
或者更准确地说，她递交的这次手术申请，在医院医务处那里都没有获得通过。