第300章 极限七小时(6k)(2/4)
此时,实验猪下半身和肠道的血液被门静脉和股静脉的导管抽出,通过体外离心泵的驱动,顺着腋静脉直接打回心脏。
“血压有波动。”麻醉师陆豪提醒道。
开启转流的瞬间,心脏前负荷的突然改变极易导致循环崩溃。
江河:“调整流量至每分钟1.2升,静推去甲肾上腺素。”
滴——滴——
监护仪的报警声响了两下,随后血压曲线在短暂的下探后,稳稳拉平。
朱信鸿松了一口气,抬头看向江河:“转流稳定,流量1.5升/分,血压90/60。”
陈云生暗自攥紧了拳头。
VVB转流建立成功,这意味着患者(实验猪)在切除肝脏后,全身的血液循环能够绕过肝脏形成闭环。
很好!
第一步是有效的!
那么接下来就是器官摘除环节了。
09:35。
无创血管夹。
依次控制,肝动脉、门静脉入肝段,肝上、肝下下腔静脉。
血流阻断后。
再切断门静脉和下腔静脉的主干。
取出实验猪肝脏。
江河边取边说:“模拟设定为虫癌侵犯的门静脉,完整取出。”
这也就意味着,
实验猪正式进入无肝期。
其实看着很吓人的。
肚子里空了一大块,体征完全依靠体外的VVB转流泵和呼吸机维持。
陈云生看了一眼墙上的时钟:
09点35分。
无肝期计时开始。
接下来必然是争分夺秒!
09:45。
冷灌注。
HTK液,灌注管。
简单来说,
就是要将灌注导管插入离体肝脏的肝动脉和门静脉断端。
HTK器官保存液迅速流入肝脏内部的毛细血管网。
肝脏被保存液冲刷,表面颜色就会发生变化。
血被洗出来,红彤彤的肝脏,就变成了苍白色。
所谓温度骤降……肝细胞的新陈代谢暂停……
争分夺秒!
10:01。
江河迅速道:“按照术前方案,接下来我需要切除部分肝实质模拟剥离包虫病灶,你们配合我进行血管重建。”
“明白。”两位血管外科主治迅速站位。
在体外无血、视野极佳的极限环境下。
江河准备大展拳脚了!
刀法,那是千锤百炼的。
在没有出血的干扰下,他下刀就像是在做题、在考试,对于未来的考官大人来说,这些东西不要太简单。
肝脏啊肝脏,江河这一刀下去,二十年的功力,你抵挡得住吗?
门外的许多医生已经看呆了。
从来没有人在一个二十一岁的年轻医生上看到过这样的实践水平。
理论上来说,这根本就是不可能发生的事情。
但转念一想,也没有人能在二十一岁成为863重大专项的首席。
蒜鸟蒜鸟。
人类不要试图理解天才,会很劳累。
手术台上的其他几个医生处在近距离最佳观影位置,此刻表情也是一震再震。
他们都是副院长选出来的华西的骨干,水平也是很高的。
可在江河面前,完全就感觉没有可比性。
如果是普通的,像是阑尾切除术这种手术,江河熟练掌握也就还则罢了。
问题是这是新术式啊,听说昨天才刚刚讨论出来,今天就能掌握到这种程度了吗?啊?
不管大家什么反应。
江河手上完全没停。
剥离迅速完成。
现在,面前的肝脏缺失了一截门静脉和下腔静脉主干。
他伸手道:“Gore-tex人工血管,6-0 Prolene线。”
护士反应了一下之后,才把器械递过来。
她也被震得有点懵。
关键江河全程表情云淡风轻,看着未免有点太装逼……呃,不对,太帅了。
然后护士刚才忍不住的想到:听说江河有对象,可惜可惜……
这已经是江河收获的不知道多少个小迷妹了。
接下来的操作。
江河依然是降维打击。
他一边做,一边不忘讲解和教学。
有时做到关键环节,还刻意让出位置,把视野暴露给摄像头,让摄像头拍得更清楚……
纯纯的又松弛又强大。
卫帆和叶崇昭看江河捏着持针器,在冰水中进进出出,人已麻木,建议勿扰。
他们比谁都清楚。
看似松弛的背后,是日复一日的千锤百炼,是对临床医学的深度掌握。
太强了,太强了……
看江河的针尖在血管壁之间穿梭,感觉每针误差甚至不超过一毫米。
像是在制作艺术品。
卫帆手持显微镊协助牵引,这才发现,自己引以为傲的血管外科技术,在江河面前只能勉强跟上节奏……
有种跟华西一把刀做手术的那种压迫感。
连续外翻缝合。
江河的手腕在狭小的空间内翻转。
打结、剪线,一气呵成。
“门静脉修补完成,冲洗,检查漏水。”
卫帆立刻用注射器向重建的血管内注入生理盐水。
管腔鼓起。
盯着吻合口。
一滴水都没有漏。
绝对的水密性。
血管外科的吻合,一旦种回体内发生漏血,在巨大的静脉压下几乎无法补救。
江河在冰水中极速完成的缝合,竟然做到了零渗漏!
众人又是一波惊叹。
这么快,质量还这么高?让不让其他人活了?
随后是下腔静脉的修补成型。
江河同样使用Gore-tex材料,将缺损的静脉壁重新拼接完整。
11点30分,体外修补全部结束。
整个过程行云流水。
苍白的肝脏静静地躺在冰盆中,人工血管犹如崭新。
所有观看的人都已经震惊得说不出话来。
这个手术录像事后必然会被反复拿出来研究学习。